新生兒溶血癥,也稱為新生兒同種免疫性溶血病(Neonatal Hemolytic Disease of the Newborn, HDN),是一種由于母嬰血型不兼容導(dǎo)致的血液疾病。這種情況下,胎兒從父親那里繼承了一些母親的免疫系統(tǒng)認(rèn)為是外來(lái)物質(zhì)的血型抗原,當(dāng)這些抗原通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體時(shí),母體會(huì)產(chǎn)生抗體來(lái)攻擊這些抗原。
以下是新生兒溶血癥的一些關(guān)鍵點(diǎn):
1. 血型不兼容:最常見(jiàn)的是ABO血型不兼容,即母親是O型血,胎兒是A型或B型血。另一種較少見(jiàn)的是Rh血型不兼容,即母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽(yáng)性。
2. 抗體產(chǎn)生:在ABO血型不兼容的情況下,母親的免疫系統(tǒng)可能在懷孕期間或之前(如之前的懷孕或輸血)產(chǎn)生了抗A或抗B抗體。在Rh血型不兼容的情況下,通常是母親在分娩時(shí)接觸到胎兒的Rh陽(yáng)性血液,或在之前的懷孕、流產(chǎn)或異位妊娠中產(chǎn)生了抗Rh抗體。
3. 胎兒或新生兒溶血:這些抗體可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血液循環(huán),攻擊并破壞胎兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致胎兒或新生兒溶血。
新生兒溶血癥的癥狀可能包括:
- 黃疸(皮膚和眼睛的黃色著色)
- 貧血
- 肝脾腫大
- 水腫(體液潴留)
- 疲勞
- 生長(zhǎng)遲緩
如果不治療,新生兒溶血癥可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括:
- 腦損傷(核黃疸)
- 心力衰竭
- 肝臟損傷
- 死亡
治療新生兒溶血癥可能包括:
- 光療:使用藍(lán)光照射皮膚,幫助分解血液中的膽紅素。
- 血液置換:替換嬰兒的血液,去除抗體和破壞的紅細(xì)胞。
- 紅細(xì)胞生成素治療:刺激骨髓產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞。
- 在某些情況下,可能需要宮內(nèi)輸血。
由于Rh血型不兼容可能導(dǎo)致嚴(yán)重的問(wèn)題,通常會(huì)對(duì)Rh陰性的孕婦進(jìn)行預(yù)防性治療,包括在懷孕期間和分娩后注射Rh免疫球蛋白,以防止母親產(chǎn)生抗Rh抗體。